高压氧,治疗脑中风的得力助手
来源:伟德体育神经外科    作者:梁梅海    发表时间:2018-01-15 关键字:高压氧 脑中风 

随着冷空气入境,脑中风病人骤然增多,除了科室病房医护人员忙活起来,我院高压氧治疗区也出现“爆仓”现象;而这现象出现归根于轻症中风及中风术后病情稳定的病人,因为除药物治疗外,均已积极寻求高压氧疗。事实上,高压氧对改善脑中风病人意识障碍、肢体偏瘫的疗效颇为显著,也是病人及家属比较容易接受治疗方式。

高压氧(hyperbaric oxygen,HBO):是指在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方式。一般来说,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列并发症,高压氧疗均可取得一定的疗效。对于脑科疾病,当前已作为一种疗效确切、副作用少、可单独应用治疗疾病、最经济的治疗手段。

 一、脑科疾病高压氧治疗的原理:

    1、高压氧可减轻脑水肿,迅速降低颅内压。 

  2、高压氧可快速提高脑组织的氧含量及氧储量,改善脑组织和周身组织缺氧,减少脑细胞的变性坏死 。

  3、高压氧下可增加脑组织毛细血管氧弥散距离,可弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域。 

  4、高压氧下可增加对血肿周围(缺血半暗影区)的受损细胞的供氧,加速受损细胞恢复。 

  5、高压氧可以加速血肿的清除,加速胶原纤维、毛细血管的再生,加速病灶的修复。 

  6、高压氧下可增加椎 基底动脉血流量,可提高网状激活系统和脑干的氧分压,加快意识恢复速度,从而维持生命功能的正常活动。 

  7、高压氧提高超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物本科谷胱甘肽(GSH)的含量;加强清除自由基和抗氧化的能力,减少再灌注损伤。 

  8、高压氧下可抑制细菌生长,有利于对继发感染的控制。  

二、高压氧治疗的副作用  

部分病人可能出现耳鸣、外耳道疼痛、听力下降、流鼻血及视力模糊等情况。(以上副作用均少见,若出现需告知医生,通过暂停高压氧疗及对症处理,症状可消失)  

三、高压氧治疗禁忌症:

如气胸、肺大泡、支气管扩张症、重症上呼吸道感染、重症肺气肿及重度鼻窦炎等。

  

 

   【注】高压氧并不是单一治疗中风的方式,仍需配合手术、药物、康复等方式,从而起到1+1>2的效果;同时并不是所有人都适合行高压氧,必须由医生根据病人的具体情况予以评估。

(附)脑出血病人高压氧治疗指征 

  1、意识障碍、肢体偏瘫者。 

  2、发病次日颅脑CT显示血肿不见增大者。 

  3、脑血肿清除后的患者,生命体征稳定,无感染及新鲜出血征兆者,也应尽早实施高压氧治疗。 

 

 

 

 

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